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Therapien des Prostatakarzinoms

Bei Prostatakrebs gibt es verschiedene Therapiemöglichkeiten: Die Operation, die Bestrahlung und die Hormontherapie. Diese Behandlungsarten sind etwa gleich erfolgreich, unterscheiden sich aber hinsichtlich ihrer Nebenwirkungen.

Die Strahlentherapie, oder Radiotherapie, ist eine Alternative zur operativen Entfernung der Prostata. Neu wird bei Prostatakrebs manchmal die so genannte Brachytherapie angewendet, an Stelle der herkömmlichen perkutanen Bestrahlungen. Perkutane Bestrahlung heisst, die Strahlen dringen von aussen durch die Haut in den Tumor. Diese Art der Bestrahlung dauert mehrere Wochen und kann ambulant durchgeführt werden.

Operativer Eingriff

Wenn ein operativer Eingriff angegangen werden soll, dann erfolgt dieser entweder durch die vollständige Entfernung der Prostata oder, im fortgeschrittenen Stadium, durch die Abhobelung.

Brachytherapie

Eine neuere Therapieform frühe Stadien ist die sogenannte Brachytherapie, bei der winzige Metallstäbchen oder Plastikröhrchen mit einer Hohlnadel in den Tumorherd implantiert werden. Diese Röhrchen werden für die Dauer der Therapie mit einem kleinen operativen Eingriff eingelegt, deshalb müssen Sie während dieser Zeit im Spital bleiben. Die Therapie dauert nur wenige Tage. Gegenüber der perkutanen Radiotherapie hat die Brachytherapie den Vorteil, dass deutlich weniger Nebenwirkungen auftreten als herkömmliche operative Eingriffe und kann ohne lange Krankenhausaufenthalte auskommen. Diese Art der Therapie nennt man Brachytherapie mit Afterloading-Verfahren.

Brachytherapie

Brachytherapie: Setzen der Röhrchen

Die Brachytherapie, mit der in den Vereinigten Staaten fast jeder dritte Prostatakrebspatient behandelt wird, ist in der Schweiz ebenfalls am Zunehmen.

Eine weitere Form der Brachytherapie ist die sogenannte Seeds-Therapie. Diese Behandlungsform wird je nach Ausmass und Aggressivität des Tumors gewählt.

Die Brachytherapie kostet ungefähr Fr. 20'000.-, gleich viel wie die Operation. Seit dem 1. Januar 2005 wird die Brachytherapie unter gewissen Bedingungen von der Krankenkasse bezahlt. Diese Regelung gilt vorerst bis 2008.